Аутизмот е тема за која денес се дискутира повеќе од кога било досега, но многу семејства сè уште се соочуваат со бројни прашања, сомнежи и предизвици уште од најрана возраст на детето. Препознавањето на првите знаци, навремената дијагноза и раната поддршка можат значително да влијаат на развојот на детето, но и да го олеснат секојдневниот живот за целото семејство.
Предизвиците не завршуваат со дијагнозата. Децата со аутистичен спектар на нарушувања се соочуваат со бројни пречки во градинките, училиштата и секојдневните ситуации што повеќето луѓе ги сметаат за нормални, додека родителите честопати се борат со недостаток на разбирање од околината и сложен систем за поддршка. Во исто време, експертите предупредуваат дека раното дејствување е клучно и дека ниедно сомневање за развојни тешкотии не треба да се игнорира или одложува.
Што е аутизам, како да се препознаат првите знаци и како да се подготви детето за секојдневните предизвици како што се одење во градинка, училиште или дури и продавница? За ова зборуваа проф. д-р и психолог Сања Шимлеша, еден од водечките хрватски експерти за нарушувања од аутистичниот спектар, рана дијагноза и поддршка за децата и нивните семејства, во подкастот Vox Medicus.
Не e само еден симптом
Аутизмот е невроразвојно нарушување кое најчесто се препознава преку тешкотии во комуникацијата и социјалните интеракции и преку повторувачки обрасци на однесување, специфични интереси и сензорни особености. Сепак, експертите предупредуваат дека не постои еден симптом што сам по себе ја потврдува дијагнозата.
Професор Шимлеша истакнува дека родителите најчесто бараат помош поради доцнење во развојот на говорот, но предупредува дека тоа не мора да значи дека детето има аутизам.
– Родителите често доаѓаат кај нас затоа што нивното дете не зборува. Тоа е првата грижа на родителите. Тоа е неспецифичен симптом и не мора да укажува на аутизам. Потоа гледаме како детето комуницира. На пример, ова се забележува кај деца на 12 месеци кога почнуваат да покажуваат испружен показалец, а кај децата со аутизам ова често може да се одложи и да се појави подоцна. Кога децата почнуваат да комуницираат, гледаме дали го прават тоа затоа што се гладни или жедни, односно, затоа нешто што им треба/нешто сакаат или за да споделат нешто со нас.
На пример, деца на возраст од десет месеци земаат предмет, го покажуваат само за да го видите, иако не зборуваат. Ова е исто така нешто што се случува подоцна кај децата со аутизам. Исто така, набљудуваме дали детето имитира, колку е заинтересирано за други деца и како воспоставува пријателства, како игра. Кога зборува, гледаме дали функционално го користи говорот или само повторува некои фрази од цртани филмови и слично, вели Шимлеша.
Комуникацијата е најважниот индикатор
Таа додава дека комуникацијата е еден од најважните индикатори на кои родителите и експертите треба да обрнат внимание.
– Препознавањето на аутизмот може да биде отежнато затоа што поради еден симптом не се крева паника. Би рекла дека комуникацијата е најважна затоа што аутизмот се дефинира преку тешкотии во комуникацијата и однесувањето. Пред 27 години, Американската академија за педијатрија утврди индикации за развојна проценка: ако детето нема гестови на 12 месеци, ако не зборува на 16 месеци и ако не комбинира зборови на 24 месеци. Ова беа критериумите за следење на деца со такви карактеристики, истакнува професорката.
Дијагнозата на аутизам вклучува проценки од повеќе експерти, а подеднакво е важно детето да се подготви за самиот преглед.
– Дијагнозата често вклучува преглед од психолог, логопед, рехабилитатор и детски психијатар или (невро)педијатар. Секоја проценка може да трае помеѓу еден и два часа. Во предучилишна возраст, сакаме родителите да бидат со нас за време на проценката бидејќи ни даваат многу информации за секојдневното однесување на детето, како комуницира, колку е заинтересирано за своите врсници… Кај детето, важно е да се забележи, односно добро да се подготви и да се запознае со сè што може да очекува на прегледот и што ќе се случува таму. На пример, во градинката треба да се направи визуелен распоред, ако треба да дојде кај мене, да се стави моја слика, дека ќе дојде кај таа „тетка“.
Интелектуални способности
Особено интересна информација се однесува на интелектуалните способности на децата со аутизам. Како што истакнува професорката Шимлеша, аутизмот не ја исклучува надареноста.
– Ги проценуваме комуникациските вештини и на кое интелектуално ниво е. Второто е важно за да се види дали детето има дијагноза за аутизам или ќе добие и друга поврзана дијагноза за интелектуална попреченост. Денес, 30 проценти од децата со аутизам имаат поврзани интелектуални попречености. 40 до 50 проценти имаат гранични, а 20 до 30 проценти имаат надпросечни способности. Интересно е што можете да имате дете со аутизам кое е надарено. Едното не го исклучува другото, објаснува таа.
Секојдневни предизвици и покривање на ушите
Професорката Шимлеша се осврна и на секојдневните предизвици со кои се соочуваат децата со аутизам и нивните семејства. Ситуациите што повеќето луѓе ги доживуваат како рутински, како што е одењето во продавница, градинка или училиште, можат да бидат исклучително стресни за дете со аутизам.
– Мозокот на дете со аутизам ги обработува информациите поинаку. Ако имаме дете кое ги става рацете на ушите, тоа се случува затоа што има премногу звуци. Секоја нова ситуација е нова, стресна и непредвидлива за него. Неговиот нервен систем потешко се прилагодува на одредени ситуации. На пример, одење во продавница. Има многу муштерии, светла… Исто така, одење во училиште или градинка. Многу деца, звуци, стимули и непишани социјални правила. Ако детето реагира, родителот треба да ја смири ситуацијата и да му каже на другото лице без да се расправа дека на детето му е потребен мир и да не ги сфаќа коментарите како личен товар, истакна професорката.
Иако денес се знае многу повеќе за аутизмот отколку порано, причината за неговата појава е сè уште непозната. Токму затоа сè уште постојат бројни заблуди.
– Точната причина за аутизмот не е позната. Големи средства се инвестираат во истражувања низ целиот свет, особено во Соединетите Американски Држави. Механизмите што водат до аутизам најмногу се истражуваат, првенствено генетските фактори. Постојат бројни заблуди и митови околу аутизмот. На пример, дека овие деца или луѓе немаат емоции или се непослушни. Тие едноставно поинаку ги разбираат и изразуваат емоциите. Една од заблудите е дека тие не се заинтересирани за другите деца. Постојат такви деца, но има и многу деца кои се заинтересирани за своите врсници, тие се само понеспретни во воспоставувањето на овие односи, додаде таа.
Конечно, нагласи дека аутизмот сега се набљудува како нарушување од спектар и дека е важно заедно со самата дијагноза да се препознаат сите поврзани тешкотии.
– Тоа е сега нарушување од спектарот на аутизмот. Но, треба јасно да се наведат и други категории, како што се поврзани интелектуални попречености, јазични нарушувања, анксиозни нарушувања, депресија или нарушувања во исхраната – заклучи професорката Шимлеша.
Подолу можете да го погледнете разговорот со докторката.