Oppositional Defiant Disorder или нарушување со изразено пркосно и опозициско однесување кај децата е состојба во која детето постојано се спротивставува на авторитети…
Тоа е термин од областа на психијатрија и психологија и се однесува на нарушување кај децата и адолесцентите кое се карактеризира со: одбивање да се следат правила.
Опозиционо-пркосното нарушување е ментална состојба која најчесто се појавува во детството и се карактеризира со долгорочно пркосно однесување. Иако често се поврзува со детските напади на бес, ODD не е исто што и повремено детско бесно однесување или привремено пркосење. Ова нарушување вклучува тврдоглаво спротивставување на возрасните, честа раздразливост и лутина и склоност кон одмаздољубиво однесување.
Испадите започнуваат околу четиригодишна возраст
Повеќето деца повремено покажуваат фрустрација или непослушност, но кај ODD, однесувањата се долготрајни и значително отстапуваат од она што е типично за нивната возраст и развој. Испадите на бес обично се смируваат околу четиригодишна возраст, па затоа постојаните и интензивни испади кај децата од училишна возраст можат да бидат знак на проблем. Нарушувањето може да ги отежни меѓучовечките односи и секојдневното функционирање, особено ако не се препознае и не се лекува.
ОДД може да се појави кај деца и адолесценти, а најчестите симптоми вклучуваат чести изливи на гнев, раздразливост, краток фитиљ, аргументативност, одбивање да се соработува со возрасни и авторитетни личности, навика за намерно провоцирање и фрустрирање на другите и одмаздољубиво однесување. За дијагноза се потребни најмалку четири симптоми, препознатливи најмалку шест месеци, а однесувањата мора да се манифестираат во повеќе ситуации, а не само во една средина.
Иако ОДД обично се дијагностицира во детството, може да продолжи и во зрелоста, особено кога не е дијагностициран и не се лекува. Кај возрасните, симптомите вклучуваат интензивен гнев, чувство на неразбирање, непочитување на авторитетот, ниска толеранција на фрустрација, импулсивност, тешкотии во одржувањето на работата и меѓучовечките односи и отпор кон правилата и очекувањата.
Симптомите на ОДД може да се преклопуваат со други состојби како што се AДХД, депресија, биполарно растројство, нарушувања на расположението, нарушувања на однесувањето и антисоцијално растројство на личноста, што може да ја отежни дијагнозата, особено кај адолесцентите и младите возрасни.
Често доаѓа во пакет со АДХД
Причината за ОДД не е единствена, но се смета дека е комбинација од генетски, биолошки, еколошки и лични фактори. Генетските фактори сочинуваат околу половина од ризикот, а децата со семејна историја на депресија или АДХД имаат поголема веројатност да развијат ОДД.
Истражувањата за мозокот покажуваат разлики во областите што ја регулираат контролата на импулсите, социјалното однесување и емпатијата. Факторите на животната средина, како што се строго или попустливо родителство, занемарување, отфрлање од врсници, насилство, семеен стрес или живот во сиромаштија, исто така можат да придонесат за развојот на нарушувањето. Карактеристиките на личноста како што се импулсивност, раздразливост, ниска толеранција на фрустрација и емоционална реактивност дополнително го зголемуваат ризикот.
Дијагнозата ја поставуваат исклучиво професионалци за ментално здравје. Потребно е да се набљудува модел на пркосно, аргументативно или одмаздољубиво однесување најмалку шест месеци, што се јавува во различни услови и влијае на секојдневниот живот, вклучувајќи ги училиштето, работата и семејните односи. Лекарот прво исклучува други можни причини, како што се депресија, биполарно растројство, психоза или злоупотреба на супстанции.
Лекувањето е долгорочно
Лекувањето на ОДД комбинира терапија, работа со семејството и, по потреба, лекови за поврзани симптоми. Индивидуалната терапија помага во регулирање на емоциите, комуникацијата, контрола на импулсите, решавање проблеми и справување со фрустрацијата. Терапијата, исто така, обезбедува безбедна средина за справување со предизвиците од училиштето, семејството и врските, како и други психолошки проблеми како што се АДХД, депресија и анксиозност. Терапијата за социјални вештини помага да се научат здрави начини за интеракција со врсниците, додека семејната терапија ги подобрува стратегиите за комуникација и дисциплина. Едукацијата на родителите преку програми како што се Обука за управување со родители или Програмата за позитивно родителство овозможува поефикасна поддршка за децата.
Во училиште, поддршката може да вклучува прилагодувања во училницата, поттикнување на позитивно однесување и редовни проверки кај наставниците. Иако лековите не го лекуваат ОДД, тие можат да помогнат кај поврзани симптоми како што се депресија, анксиозност, АДХД или агресивно однесување, правејќи ја терапијата поефикасна.
Без терапија, симптомите се влошуваат
Без третман и поддршка, симптомите на ОДД често се влошуваат. Децата и адолесцентите може да имаат тешкотии во одржувањето на пријателствата и семејните односи, проблеми во училиште или подоцна на работа и зголемен ризик од злоупотреба на супстанции и самоубиствено однесување. Некои може да развијат и Conduct Disorder, што е посериозно нарушување на однесувањето и фактор на ризик за антисоцијално нарушување на личноста. Навременото лекување и поддршка значително го намалуваат ризикот од овие компликации и го подобруваат квалитетот на животот.