Како да доите новороденче кое премногу спие и неволно цица

Доењето, како што знаеме, функционира на системот „понуда и побарувачка“: количината на млеко што бебето го цица од градите е количината на ново млеко што телото на мајката го создава за следното хранење.

За да се балансира понудата и побарувачката, потребно е често доење во првите неколку недели. Во повеќето случаи, 8 до 12 доење во текот на 24 часа се доволни за да се стимулира производството на доволна количина млеко и постепено да се воспостави ред во доењето (под услов мајката да внимава да дои во правилна положба!).

Познато е и дека успехот на доењето, меѓу другото, зависи и од тоа дали мајката одговара на „побарувачката“ на бебето за цицање, т.е. дали го доите бебето кога тоа покажува знаци на желба, наместо според распоред?

Но, што да направите ако вашето новороденче изгледа дека спие многу – спие повеќе и подолго отколку што очекувавте?

Во оваа ситуација, како можеме да го споиме „доењето по барање“ со потребата од почесто хранење за да се стимулира производството на доволно млеко?

Што ако вашето мало бебе редовно заспива на почетокот на доењето и не сте сигурни дали доволно е надоено?

Секоја мајка која барем малку знае за тоа како всушност функционира доењето, (пре)долгиот сон на нејзиното новороденче може да ја натера да си ги постави следните прашања:

Дали моето бебе кое спие многу може добро да напредува и покрај помалку дневни хранења?
Дали ќе имам доволно млеко ако моето бебе не цица доволно долго и доволно често?

Да почнеме од почеток:

Фреквенција на доење

Многу е важно да се стимулира производството на млеко што е можно поскоро по раѓањето. Затоа новороденчињата треба да дојат најмалку 8, а уште подобро 10-12 пати (или уште почесто) во период од 24 часа.

Не е невообичаено новородените бебиња понекогаш да дојат со часови без прекин (т.н. cluster feedings), а потоа да спијат неколку часа без прекин. Овие подолги периоди на дневен сон се добри се додека бебето одржува минимален број од 8 хранења дневно, има најмалку 6 влажни и 3-4 какани пелени дневно или ако добро напредува.

Доење на барање
Она што го подразбираме под „доење на барање“ обично започнува кога бебето ќе наполни неколку недели, кога ќе ја врати својата родилна тежина и ќе се воспостави производството на млеко.

Здраво бебе, постаро од 2 недели, нема да заспие за време на доењето ако е сè уште гладно, но секако ќе ви даде до знаење дека сака уште да јаде.

Спротивно на тоа, не е невообичаено новороденчињата до 2 недели да заспијат додека цицаат. Затоа, мајката која дои по барање лесно може да заклучи дека нејзиното бебе што спие е всушност силно и задоволно бебе. Но, внимавајте – ова не е секогаш случај!

За многумина, т.н „тивките бебиња“ (помлади од 2 недели), кои имаат долги периоди на спиење и заспиваат набргу откако почнале да дојат, често подоцна се открива дека не напредуваат доволно добро, а во најлош случај дури завршуваат и дехидрирани.

Зошто бебињата се поспани?
Постојат многу причини:
лекови кои мајката ги примала пред и за време на породувањето: епидурална аналгезија, лекови против болки, …)
некоја медицинска состојба: жолтица, инфекција итн. Жолтицата е многу честа кај новороденчињата и ги прави бебињата многу поспани.

Ова создава еден вид причинско-последичен циклус: бебе кое е поспано поради жолтица често не дои доволно ефикасно – затоа што не дои ефикасно – не кака, затоа што не кака – нивото на билирубин му се зголемува.
премногу стимулација: некои бебиња „бегаат“ во сон поради премногу бучава и светлина во околината
премногу силен проток на млеко: некои бебиња немаат сила да се борат со пресилниот рефлекс на отпуштање на млекото, па затоа се откажуваат од доењето и заспиваат минута или две откако почнале да цицаат.
Недоволно снабдување со млеко: повторно причинско-последичен циклус: бебето кое не добива доволно млеко станува сè попоспано и послабо и повеќе би сакало да заспие отколку да плаче и да бара храна.
Силното цицање кое е потребно за да се активира рефлексот на опуштање на млекото и млекото навистина да стигне до устата на бебето може да го измори новороденчето и може да заспие набргу откако ќе почне да дои.

Што можете да направите?
Доите во положба на фудбалска топка (бебињата побрзо и полесно заспиваат ако дојат во положба на лулка).
Понудете му ги градите на вашето бебе најмалку на секои 2 часа, дење и ноќе. Ноќе, оставете празнина од 4 часа.

Секогаш сметајте го времето од почетокот на доењето: на пример, сте почнале да доите во 14 часот и тоа траело приближно до 14:45 часот. Обидете се со следното хранење во 16 часот. (Да, веројатно ќе се чувствувате како да не правите ништо друго освен доење, чекање бебето да подригне и менувате пелени.

Но, тоа е само за првата недела или две. Затоа, не планирајте да правите ништо друго во ова време: ќе бидете среќни ако имате и слободен момент за туширање.

Побарајте некој да ви помогне во домашните работи.

Вашите најважни задачи во моментов се: воспоставување на производство на млеко, да се осигурате дека вашето бебе јаде доволно и одморање што е можно повеќе.

Важно е да се разбере дека времето што бебето го поминува на градите не е сигурен знак за ефективно доење.

На пример, ако го ставите вашето бебе на дојка и тоа активно цица минута или две, а потоа ги „џвака“ градите и се дои во сон во следните 30 минути, можеби нема да добие доволно од последното, помасно млеко, без разлика што ви се чини дека хранењето траело 40 минути.

Квалитетот на хранливото цицање е исто толку важен како и времето поминато на градите.

Мајката треба да внимава бебето АКТИВНО да цица и да голта млеко за време на доењето.
Внимавајте на знаците дека вашето бебе влегува во лесен сон.

Преминот од лесен кон длабок сон е почест кај бебињата отколку кај возрасните. Вашите обиди да го разбудите вашето бебе и да му ги понудите градите ќе бидат многу поуспешни доколку ги направите за време на фазата на лесен сон.

Знаци на лесен сон се:
брзи движења на очите (РЕМ) и покрај затворените очни капаци
движења на мускулите на лицето
движења со раце, нозе или уста (како да цица)
Запомнете, вашите обиди да разбудите дете кое е во длабок сон може да бидат целосно неуспешни, но само неколку минути подоцна може да фатите една од фазите на лесен сон.

Штом забележите дека вашето млеко се намалува на едната дојка, обидете се со компресија на градите и/или преместете го вашето бебе во другата града неколку минути, а потоа вратете го на првата дојка и оставете го да заспие цицајќи.
Поддржете ги градите за време на доењето, така што нивната тежина да не врши притисок врз брадата на вашето бебе.
Истурете неколку капки млеко на усните на вашето бебе или истурете млаз млеко директно во устата на вашето бебе – ова ќе го поттикне да ја прифати дојката.
Откријте го бебето, соблечете го до пелените и воспоставете контакт кожа со кожа.

Намалете го осветлувањето во просторијата. Очите на новороденчето се чувствителни на светлина, па затоа претпочитаат да ги држат очите затворени ако има премногу светлина.

Разговарајте со вашето бебе и обидете се да воспоставите контакт со очите со него/неа.
Подигнете го бебето, наизменично ставајќи го во вертикална, а потоа во хоризонтална положба.
Зголемете ја стимулацијата: Нежно галете го вашето бебе со кружни движења по грбот или горниот дел од главата.
Сменете ја пелената. Ова ќе ги разбуди повеќето бебиња.
Нежно избришете го лицето на вашето бебе со ладна, влажна крпа.

Запомнете: ако имате поспано бебе кое треба да се потсети да цица, најважно е да бидете сигурни дека добива доволно млеко. Редовно следете го бројот на мокри и какани пелени, особено во првите неколку недели. Ако вашето бебе не добива доволно тежина, побарајте стручен совет за повторно да ги анализирате вашите практики на доење и да најдете можно решение за проблемот.

И на крајот, колку и да е исцрпувачка, и оваа фаза е – привремена. Штом вашето бебе ќе почне да цица постојано и редовно, можете да се опуштите и да почнете да доите по потреба. Потоа престанете да го гледате часовникот и оставете го вашето бебе да воспостави сопствен ритам на хранење.