Од стигма и срам до модните писти: Светски ден на Витилиго – кожна болест која предизвикува губење на пигментот

Светскиот ден на витилиго, хронична кожна болест која се карактеризира со губење на пигментот и формирање на бели дамки на телото, се одбележува на 25 јуни за да се подигне свеста за предизвиците со кои се соочуваат заболените секој ден.

Витилиго е хронична, автоимуна состојба во која имунолошкиот систем погрешно ги уништува меланоцитите – клетки одговорни за производство на меланин, пигментот што ѝ ја дава бојата на кожата. Дефинираните бели дамки следствено најчесто се појавуваат на лицето, рацете, лактите, колената, околу очите и усните, но можат да влијаат на кој било дел од телото. Иако витилигото не е заразно и не претставува закана за физичкото здравје, оваа болест силно влијае на психолошкото и социјалното функционирање на заболените.

Витилигото создава естетски, но и силни психосоцијални проблеми. Кај луѓето со потемна кожа, контрастот помеѓу здравата и депигментираната кожа е уште поизразен, што дополнително го влошува чувството на стигматизација.

Промените на кожата, особено ако се на лицето или рацете, можат да предизвикаат чувство на срам, непријатност, анксиозност и депресија. Дури девет од 10 пациенти доживеале стигма поради витилиго, а погледите, коментарите или избегнувањето на другите може да бидат болни како и самата болест. Сепак, се чини работите конечно се менуваат и веќе можеме да видиме многу насловни страници кои ги красат луѓе со витилиго, можеме да видиме луѓе со витилиго како чекорат по модните писти и како самоуверено и храбро се шетаат откривајќи ја својата шарена кожа.

Што е витилиго?

Витилиго е болест која предизвикува промена на бојата на кожата и најчесто се појавува во форма на дамки. Обезбоените области обично се зголемуваат со текот на времето, а витилигото може да ја зафати кожата на кој било дел од телото. Области со изгубен пигмент може да се развијат насекаде на телото, вклучувајќи:

области изложени на сонце, како што се рацете, стапалата, рацете и лицето
внатрешноста на усната или другите слузници
ноздрите
гениталиите
задниот дел од окото
внатрешноста на аудитивниот систем
косата, која исто така може да стане сива или бела.
Иако витилигото може да зафати различни делови од телото, витилигото не е заразно.

Причини за витилиго
Според преглед од 2020 година објавен во списанието Dermatology, истражувачите заклучиле дека витилигото е автоимуно нарушување во кое телото ги уништува своите делови.

„Се случува кога дел од имунолошкиот систем почнува да ги напаѓа и убива пигментните клетки, меланоцити, во кожата, што резултира со формирање на бели дамки“, вели дерматологот Мишел Родригес. Сè уште не е јасно зошто имунолошките клетки напаѓаат здрави клетки, но се смета дека генетиката и околината играат улога. Познато е дека следниве фактори го зголемуваат ризикот од витилиго:

Семејна историја и гени. Околу 30 проценти од луѓето со витилиго имаат семејна историја на кожното нарушување, забележува Медицинскиот факултет Харвард.

Истражувачите откриле дека одредени генетски профили ги прават луѓето поподложни на развој на витилиго. Идентификувани се речиси 50 гени кои се поврзани со витилиго, вклучувајќи два наречени NLRP1 и PTPN22. Познато е дека овие и други гени кои сега се поврзани со витилиго се вклучени во регулирањето на имунолошкиот систем и воспалението.
Влијанија од околината. Витилигото се чини дека е резултат и на претходно постоечка генетска структура и на нешто во околината што предизвикува автоимун одговор што ги уништува меланоцитите. Потенцијалните предизвикувачи вклучуваат изгореници од сонце, изложеност на одредени хемикалии и траума или повреда на кожата. Овие предизвикувачи исто така можат да предизвикаат ширење на витилиго кај луѓе кои веќе ја имаат состојбата.

Постоечка автоимуна болест. Луѓето со автоимуна болест, како што се псоријаза, Хашимотова болест или алопеција ареата, се изложени на зголемен ризик од развој на витилиго. Неколку гени поврзани со витилиго се поврзани и со други автоимуни состојби, како што се ревматоиден артритис, дијабетес тип 1 и заболување на тироидната жлезда, а околу едно од четири лица со витилиго имаат друга автоимуна болест.

Симптоми на витилиго
Витилигото може да предизвика неколку симптоми, вклучувајќи:

бели дамки на кожата
Предвремено белеење на косата, веѓите, влакната на лицето или трепките
Губење на пигментот во слузниците, вклучувајќи ја и внатрешната слузница на носот и усните

Студија од 2016 година покажала дека 75% од луѓето со витилиго губат пигмент на рацете и лицето. Други вообичаени области се во наборите на телото, како што се кожата под пазувите и околу препоните. Сепак, специфичните засегнати области може да варираат во зависност од видот на витилиго.

Според преглед од 2020 година, видовите на витилиго вклучуваат:

Универзален витилиго. Овој вид витилиго влијае на поголемиот дел од површината на кожата.
Сегментален витилиго. Бели дамки се појавуваат на едната страна од телото. Овој вид витилиго трае околу една година, а потоа исчезнува. Исто така, напредува побавно од генерализираното витилиго.
Генерализирано витилиго. Распространетите бели дамки се појавуваат симетрично од двете страни на телото. Ова е најчестиот модел и може да влијае на пигментните клетки насекаде на телото. Често се појавува и исчезнува многу пати во текот на животот.
Фокален витилиго. Дамките се обично помали и се појавуваат само на неколку делови од телото. Акрофацијален витилиго. Оваа форма на витилиго првенствено ги зафаќа лицето, рацете, а понекогаш и стапалата.

Лекување на витилиго

Иако за витилигото сè уште нема универзално ефикасна терапија, постигнат е голем напредок во третманот за запирање на прогресијата на болеста и подобрување на репигментацијата.

Најчеста цел на третманот на витилиго е да се изедначи тенот на кожата со враќање на бојата, односно репигментацијата, или да се отстрани преостанатата боја, односно депигментацијата. Третманот за витилиго варира во зависност од:

сериозноста на состојбата

локацијата и големината на дамките

бројот на дамки

колку се раширени дамките

реакција на лекувањето.

За витилиго најчесто се користат козметички и хируршки третмани, кои исто така може да се комбинираат.

Сепак, не делуваат сите третмани кај секого, а некои можат да предизвикаат несакани ефекти. Секогаш е потребно да се консултирате со лекар ако се појават несакани ефекти поради третманот. Вашиот лекар може да ја прилагоди дозата или да понуди алтернативи за лекување на витилиго. Козметичките третмани обично траат најмалку три месеци пред да се забележат ефектите, а ова се најчестите:

Креми. Некои креми, вклучувајќи кортикостероиди и антиинфламаторни креми, можат да помогнат во враќањето на бојата на белите дамки во почетните фази, а некои можат да го забават ширењето на витилиго. Овие креми бараат рецепт бидејќи се силни и можат да предизвикаат несакани ефекти ако се користат долго време. Несаканите ефекти може да вклучуваат атрофија на кожата, истенчување, прекумерен раст на влакна и иритација на кожата.

Лекови. Некои лекови, како што се стероидите, можат да бидат ефикасни во лекувањето на витилиго. Тие се достапни само со рецепт.

Терапија со псорален и ултравиолетово А светло. Овој комбиниран третман вклучува земање псорален во форма на апчиња или крем. Потоа, лекарот го изложува пациентот на UVA светлина за да ги активира лековите, кои помагаат во враќањето на бојата на кожата. После тоа, изложеноста на сонце треба да се минимизира и треба да се носат заштитни очила за сонце. Овој третман има несакани ефекти што може да вклучуваат изгореници од сонце, гадење, чешање и хиперпигментација.

Светлосна терапија. Ова е алтернатива на традиционалната ултравиолетова светлосна терапија. Овој третман обезбедува пофокусиран вид светлосна терапија и често резултира со помалку несакани ефекти. Може да се користи и како дел од програма за домашно лекување под надзор на лекар.

Третман со ексимер ласер. Овој третман е ефикасен за мали дамки и трае помалку од четири месеци, два до три пати неделно.

Депигментација. Лекарот може да препорача депигментација ако витилигото зафаќа повеќе од 50% од телото за да се балансира бојата на кожата. Ова често е решение кога третманите за враќање на пигментот на кожата не се успешни. Депигментацијата се фокусира на избледување на преостанатата кожа за да се совпадне со областите што ја изгубиле бојата.

Потребно е да се примени и лек како што е монобензонот во консултација со вашиот лекар. Иако може да потрае до две години за да биде ефикасен, овој третман обично е траен. Покрај тоа што може да предизвика воспаление, може да ја зголеми и чувствителноста на сончева светлина.

Хируршки третмани се достапни кога лековите и светлосната терапија не делуваат.

Видовите хируршки третмани вклучуваат:

Пресадување на кожа. Хирургот пренесува здрава, пигментирана кожа во депигментираните области. Ризиците вклучуваат инфекција, лузни или неуспех за репигментација.

Трансплантација на меланоцити. Лекарот отстранува примерок од здраво ткиво, одгледува меланоцити, а потоа ги трансплантира клетките во депигментираните области.

Микропигментација. Лекарот може да истетовира пигмент во кожата. Ова е најдобро за областа на усните, но може да биде тешко да се совпадне со тонот на кожата.

Резултатите од третманот на витилиго може да бидат бавни, а овие опции исто така може да помогнат:

Крем за сончање. Намалувањето на изложеноста на сонце може да помогне во изедначувањето на тенот на вашата кожа. Сончањето ќе додаде контраст на вашата кожа, правејќи ги погодените области повидливи. Важно е да користите крема за сончање со висок SPF, бидејќи областите без пигментација се поподложни на оштетување од сонцето.

Козметика. Шминката или лосионите за самопотемнување можат да помогнат во изедначувањето на тенот на вашата кожа. Лосионите за самопотемнување траат подолго, дури и со миење.

Освен споменатите третмани, во моментов не постои начин да се запре витилигото. Витилигото е најчестото нарушување на хипопигментацијата со проценета преваленца од 0,5-2 проценти во светот, додека во Европа преваленцата се проценува на еден процент. Витилигото подеднакво ги погодува сите раси и полови, но е позабележително кај луѓе со потемна кожа. Иако витилигото може да се развие на која било возраст, најчесто се јавува кај деца под 10 години или возрасни под 30 години. Витилигото ретко се јавува кај многу млади или многу стари лица.

Околу 10% до 20% од луѓето со витилиго целосно ја враќаат бојата на кожата.

Најголеми шанси за враќање на бојата на кожата имаат младите луѓе, чиј витилиго го достигнува својот врв за помалку од шест месеци и е претежно на лицето.

Луѓето кои имаат помала веројатност да ја вратат бојата на кожата се оние кои развиваат витилиго на усните и екстремитетите, особено на рацете, подоцна во животот.

Природни лекови за витилиго

Според Vitiligo Support International, луѓето со витилиго може да немаат здрави нивоа на одредени хранливи материи. Сепак, нема докази дека јадењето одредена храна може да го подобри или влоши витилигото.

И покрај недостатокот на докази, некои луѓе тврдат дека успешно го лекувале витилигото со разни домашни лекови.

Популарните природни лекови за витилиго вклучуваат:

мешавина од екстракт од лимон и сладок босилек

паста од гинко билоба

мешавина од куркума и масло од горчица

сок од папаја или триење на дамките од витилиго со кора од папаја

Мачкање на дамките со паста од две лажици црвена глина измешана со сок од ѓумбир

јадење ореви или паста од ореви и вода нанесена на кожата 3-4 пати неделно по 15-20 минути што може да ги намали белите дамки предизвикани од витилиго

храна богата со цинк и витамин Ц.